El dispositivo intrauterino (DIU) es un método de anticoncepción reversible de acción prolongada con alta eficacia y seguridad, facilidad de uso y rentabilidad. Proporciona una opción no quirúrgica para la prevención del embarazo que es tan eficaz como la esterilización quirúrgica.
Actualmente en el mercado existen dos tipos de DIUs:
- DIU de cobre: el DIU de cobre es un dispositivo en forma de T que contiene 380 mm2 de cobre aprobado para 10 años de uso.
- DIU de Levonogestrel (LNG): son dispositivos en forma de T que liberan levonogestrel, una progestina que ayuda al mecanismo de anticoncepción.
¿Pero cómo estos dispositivos ayudan a prevenir el embarazo?
El embarazo parece evitarse por un efecto de cuerpo extraño inducido por el marco del DIU y por los cambios locales causados por la medicación liberada. Cuando el útero se expone a un cuerpo extraño, se produce una reacción inflamatoria estéril, que es tóxica para los espermatozoides y los óvulos y perjudica la implantación. La producción de péptidos citotóxicos y la activación de enzimas conducen a la inhibición de la motilidad de los espermatozoides, la reducción de la capacidad y la supervivencia de los espermatozoides.
El DIU es un método bastante eficaz, muy bien tolerado y con múltiples beneficios para las usuarias.
Entre estos beneficios encontramos:
- Prevención del embarazo altamente efectiva (> 99%)
- No requiere una adherencia regular por parte del usuario para mantener una alta efectividad.
- Actuación larga (DIU de cobre: 10-12 años, DIU de LNG: hasta 6 años)
- Rápidamente reversible.
- Pocas contraindicaciones médicas para la mayoría de las mujeres, incluidas las adolescentes y las nulíparas.
- Pocos efectos secundarios.
- Privado y no interfiere con la espontaneidad del sexo.
- Evitar el estrógeno exógeno (ambos tipos de DIU) y las hormonas (solo DIU de cobre).
- Costos reducidos con uso a largo plazo.
- Riesgo reducido de cánceres de cuello uterino, endometrio y ovario.
Efectos adversos
Como efectos adversos ambos tipos de DIUs se asocian con alteraciones en los patrones de sangrado durante la menstruación. En general, los DIU de cobre están asociados con un sangrado menstrual más abundante, mientras que los DIU de LNG pueden causar un sangrado más leve, amenorrea o cambios mínimos, según la dosis de LNG. También existe un riesgo de expulsión del dispositivo del 3 al 10% para el DIU de cobre y del 3 al 6% para el DIU de LNG en el primer año de uso.
BIBLIOGRAFÍA
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